پلاسمافرزیس

انواع پلاسما فرزیس

پلاسما فرز به  دو روش انجام می شود.

پلاسما فرز به روش سانتریفیوژی

در این روش ابتدا ۵۰۰ سی سی خون بیمار وارد کاسه سانترفیوژ می شود، سپس با دور ۷۰۰۰ در دقیقه در اثر نیروی گریز از مرکز پلاسما جدا می گردد و دور انداخته می شود و سلول ها به بدن بیمار بر می گردد و در این روش برای جلوگیری از انعقاد خون در حین درمان از سیترات سدیم به عنوان ماده ضد انعقاد استفاده می شود، که برای دفع از بدن با کلسیم ترکیب می شود. و بیمار دچار عوارض کمبود کلسیم مانند آریتمی قلبی- کرامپ عضلانی و تهوع می گردد.

پلاسمافرزیس

پلاسما فرز به روش فیلتری یا MPS

در این روش ابتدا بر اساس وزن و سن بیمار فیلتر مخصوص انتخاب می شود سپس با دور پمپ نهایت ۱۰۰ دور بر دقیقه خون بیمار فیلتر می شود و در داخل موئینه های فیلتر پلاسما جدا می گردد و پلاسما ار طریق راه خروجی فیلترها دور انداخته می شود و پلاسمای تمیز به بدن بیمار تزریق می شود و ماده ضد انعقاد در این روش به بیمار تزریق نمی شود.

پلاسمافرز در منزل

پلاسمافرز در منزل به معنای جابه جایی پلاکت جهت افزایش قدرت سیستم ایمنی بدن در بیمارانی می باشد که به دلایل مختلف دچار ضعف شدید سیستم ایمنی شده اند و به اکثر داروهای آنتی بیوتیکی تزریقی دیگر واکنش مثبت نشان نمی دهند، خدمات پلاسمافرزیس از آن جایی که یک خدمت نوظهور در کشور ما به حساب می آید تعداد کاربری پایینی نیز دارد، از همین رو کاربران عزیزی که می خواهند از این خدمات به صورت روتین و اورژانسی استفاده نمایند دچار مشکلات مختلف از قبیل عدم دسترسی مناسب کافی به مراکز و غیره می باشند، مرکز درمان نو با دارا بودن تعداد کافی دستگاه مجهز و پرستاران آموزش دیده به کمک شما جهت رفع مشکلتان آمده است، در صورتی که درخواست این خدمت را دارید می توانید با ما  در تماس باشید.

 

پلاسمافرزیس چیست؟

به تعویض پلاسمای خون فردی که دارای فاکتور های مضر در پلاسمای خود می باشد پلاسمافرزیس خون می گویند، در واقع در برخی از بیماری ها در پلاسمای خون فاکتور هایی وجود دارد (مثلا پادتن های سیستم ایمنی که بر علیه بدن اقدام می کنند) که این عوامل می توانند سبب ایجاد آسیب به بافت، سیستم های دیگر و در آخر بدن شوند، با انجام پلاسمافرز در منزل می توان تا حدود بسیار زیادی این فاکتور های مضر را از بین برد، اگر شما عزیزان درخواست انجام پلاسمافرز در منزل را دارید می توانید با  ما در تماس باشید.

پلاسما فرزیس در چه بیماری هایی کاربرد درمانی دارد؟

به طور کلی بیماری های مهم ای با انجام پروسیجر پلاسموفرز بهبود می یابد، از همین رو مهم ترین کاربرد های الکتروفورزیس در منزل یا بیمارستان و علت تعویض پلاسمای خون به شرح زیر می باشد:

پلاسما فرز در ام اس

بیماران ام اسی MS پادتن های خون فرد به میلین یا غشاهای سلول های عصبی هجوم می آورند، این امر سبب می شود تا فرد دچار اختلال در بینایی، حرکت و تعادل گردد، با خارج سازی پادتن های آسیب زا در بدن فرد ام اسی می توان تا حدود بسیار بالایی در درمان این بیماری و سرکوب علائم حاد آن جامه عمل پوشاند، از همین رو پلاسمافرز در بیماران ام اس بسیار کارآمد و مناسب می باشد، در این روش خون از بیمار ام اس گرفته شده و مواد مضر یا عوامل اتوایمیون از خون جدا می‌ شوند، سپس خون پاکسازی شده به بیمار برگردانده می‌ شود، در بسیاری از موارد پلاسمافرزیس می‌ تواند به کاهش علائم و شدت بیماری ام اس کمک کند، اما این درمان معمولاً به عنوان یکی از روش‌ های تکمیلی درمان ام اس در نظر گرفته می‌ شود و به تنهایی بهبودی دائمی به همراه نمی‌ آورد، این روش توسط تیم پزشکی متخصص مرکز درمان نو در منزل بیمار گیرنده خدمات انجام می‌ شود و نیازمند تجویز دقیق و مدیریت مواردی است که با ویزیت دکتر در منزل تعیین می نماید، معمولا برای این خدمات از ۲ پرستار در منزل استفاده می شود، البته برای تعیین نوع و شدت بیماری ام اس باید مدارک و نتایج تست ام اس در خانه نیز در دست باشد.

پلاسما فرز در گیلن باره

بیماری نیز یک بیماری خود ایمنی به حساب می آید و در آن فرد معمولا سیستم اعصاب محیطی خود را مورد حمله قرار می دهد، در این حالت احتمال آسیب و عود علائم عصبی مانند فلج تنفسی، عدم حرکات منظم، نفس کشیدن دشوار و غیره وجود دارد از همین رو در این افراد نیز خارج سازی پادتن های خونی می تواند کمک بسیار بالایی در درمان عائم و جلوگیری از عود مجدد داشته باشد.

پلاسما فرز در میاستنی گراو

در این حالت به دلایل عدم اراسال سیگنال مناسب بین اعصاب و عضلات پیش می آید، علت این بیماری نیز عوامل بیماری های خودایمنی می باشد، در این بیماری فرد با آسیب سلول انتقال دهنده های عصبی سبب کاهش انتقال سیگنال های مناسب می گردد که این عامل می تواند تاثیر بسیار بالایی در تنفس های دارای مشکل، آپنه حیت تنفس، زمین خوردن حین حرکت  فلج اندام و غیره داشته باشد، انجام پلاسمافرزیس در منزل می تواند تاثیر بسیار بالایی در درمان اینگونه بیماری ها در منزل داشته باشد.

پلاسما فرز در نوروپاتی

در نوروپاتی هایی که علل آن می تواند ناشی از سیستم ایمنی باشد، جایگزینی به موقع و مناسب پلاسما می تواند تاثیر بسیار بالایی در درمان بیماری داشته باشد.

پلاسما فرز در میلوم مولتیپل

در بیماری مربوط به پلاسمای خون می باشد که در آن خود پلاسما توسط تکثیر اشتباه و بدخیم دچار سرطان می گردد، این حالت می تواند بسیار زیاد برای بقای فرد مخاطره آمیز باشد، در این صورت از پلاسمای تازه برای درمان مولتیپل میلوما استفاده می شود، در این روش فاکتور پاتوژن antiGBM antibody را از خون فرد با استفاده از پلاسموفرز برداشت می کنند.

پلاسما فرز در پورپورای ترومبوتیک

این حالت زمانی رخ می دهد که خون فرد داخل رگ های او لخته بندی کند، در این حالت جریان خون مختل شده و این امر می تواند سبب ایجاد مرگ در این افراد شود، با تعویض فاکتور های انعقادی سالم با فاکتور های پاتوژنیک و همچنین انتقال آنزیم ADAMTS13 از طریق پلاسمای تازه به فرد می توان به صورت گسترده ای از این عوارض جلوگیری نمود.

پلاسما فرز در بیماری گریوز

این بیماری نیز یک بیماری خود ایمنی به حساب می آید، در این بیماری سیستم ایمنی فرد به تیروئید او حمله کرده و سبب ایجاد بیماری گریوز می گردد، در بیماری گریوز چشمان برجسته گشته، فرد احساس خستگی و خواب زیاد می کند، ضربان قلب بالا می رود، اضطراب فرد نیز بیشتر می شود، با انجام پلاسمافرز در این افراد می توان تا حدود بسیار بالایی بر درمان علائم این بیماری کمک نمود.

بعد از پلاسمافرز فرد تا چه مدت نمی تواند راه برود؟

در رابطه با این موضوع باید بگوییم که منوعیت حرکتی در افرادی که تحت درمان با پلاسموفرز هستند وجود ندارد، ولی اگر این پروسیجر همراه با علائمی مانند: سرگیجه، بی حالی، افت سطح هوشیاری، افت ضربان قلب و غیره باشد بهتر است تا رفع علائم حرکتی صورت نگیرد تا خطر افتادن بیمار Falling در حین حرکت به حد صفر برسد، اگر بعد از پلاسموفرز این عوارض مشاهده نشد از همان ابتدا بیمار می تواند حرت کند و کار های خود را خود انجام دهد.