هزینه دیالیز در سال ۱۴۰۴ با توجه به نوع مرکز درمانی (دولتی، خصوصی یا خیریه) و روش دیالیز (همودیالیز یا دیالیز صفاقی) متفاوت است. در این مقاله به بررسی جدیدترین تعرفه‌های دیالیز در سال جاری می‌پردازیم.

 

تصویبنامه های مصوب جلسه مورخ ۲۱/۱۱/۱۴۰۳ هیات وزیران درخصوص «تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی، بخش عمومی غیر دولتی، خیریه و خصوصی در سال ۱۴۰۴» طی نامه شماره ۲۰۷۷۱۳ و ۲۰۷۶۹۹ و ۲۰۷۷۲۱و ۲۰۷۷۸۸ در تاریخ ۲۸/۱۲/۱۴۰۳ توسط معاون اول رییس جمهور ابلاغ شد.

برپایه تصویبنامه های منتشر شده در پایگاه اطلاع رسانی قوانین و مقررات کشور تعرفه خدمات تشخصیص و درمانی در دو بخش دولتی و عمومی غیر دولتی، خیریه و خصوصی در هیات وزیران تصویب و ابلاغ گریده است. اما آنچه برای بخش های دیالیز قابل توجه است تغییر ضرایب K حرفه ای و فنی در این چهار بخش است.

تغییر ضریب K در دستگاه‌های دیالیز: دلایل، روش‌ها و پیامدها

هر K حرفه ای در سال ۱۴۰۴ با افزایش حدود ۳۶ درصد نسبت به سال ۱۴۰۳ در هر چهار بخش به مبلغ ۴۱۰،۰۰۰ ریال رسید که در مجموع تعرفه حرفه ای دیالیز برای هر جلسه مزمن مبلغ ۴،۷۱۵،۰۰۰ در تمامی بخش های چهارگانه خواهد بود.

تغییر ضریب K حرفه ای پرستاران دیالیز:

با توجه به آخرین تعرفه پرستاری در دیالیز که در تاریخ ۲۸ اسفند سال ۱۴۰۳ ابلاغ گردید تعداد K حرفه ای پرستار از ۶.۹ کا به ۷.۵ کا رسید که می توان اذعان داشت مبلغ تعرفه جز حرفه ای خدمت همودیالیز مزمن به ازای هر جلسه دیالیز برای پرستاران (۷.۵*۴۱۰،۰۰۰= 3،۰۷۵،۰۰۰) ۳،۰۷۵،۰۰۰ ریال است. یعنی هر پرستار بابت یک جلسه کامل دیالیز مزمن مبلغ سیصد و هفت هزار سیصد و پانصد تومان باید دریافت کند.

هر پرستار بابت یک جلسه کامل دیالیز مزمن مبلغ سیصد و هفت هزار سیصد و پانصد تومان باید دریافت کند.

ضریب ریالی جزء حرفه ای در کلیه بخش های ارائه خدمت دولتی، عمومی غیر دولتی، خیریه و خصوصی معادل بخش دولتی و ضرایب ریالی جزء فنی در هر بخش معادل ضرایب ریالی بخش های مربوطه در تعهد سازمان های بیمه گر می باشد.

ضریب ریالی جزء حرفه ای در کلیه بخش های ارائه خدمت دولتی، عمومی غیر دولتی، خیریه و خصوصی معادل بخش دولتی است.

اما ضریب K فنی هر ساله به تفکیک چهار بخش دولتی، خیریه، بخش عمومی غیر دولتی و خصوصی ابلاغ می شود. که در زیر به بررسی تغییرات k فنی در هر یک از بخش های چهارگانه به تفکیک خواهیم پرداخت:

قیمت دیالیز در مراکز دولتی ۱۴۰۴ چقدر است؟ (جدیدترین نرخ‌ها)

با توجه به ابلاغیه شماره ۲۰۷۷۱۳ مبلغ هر کای فنی در بخش دولتی با بیشترین افزایش نسبت سایر بخش ها یعنی ۵۶.۵ درصد به مبلغ ۶۷۰،۰۰۰ ریال رسیده است که با توجه به تعداد ۱۱ کا برای هر جلسه دیالیز مزمن می توان نتیجه گرفت قیمت دیالیز دولتی به مبلغ ۷،۲۷۰،۰۰۰ ریال بوده و از سوی بیمه ها به بخش های دیالیز دولتی پرداخت خواهد شد.

تعرفه خدمات درمانی و تشخیصی و دیالیز دولتی سال ۱۴۰۴ را از اینجا دانلود کنید.

جمع بندی موارد پیشگفت حاکی از آنست که مجموع ۱۱.۵ کای حرفه ای ( ۴ کای پزشکی و ۷.۵ کای پرستاری) و ۱۱ کای فنی روی هم رفته مبلغ ۱۲،۰۸۵،۰۰۰ ریال را به دست می دهند که نشان می دهد بخش دولتی به لحاظ نرخ رشد تعرفه دیالیز ۵۱ درصد نسبت به سال قبل رشد داشته است.

جدیدترین تعرفه دیالیز در مراکز درمانی عمومی غیردولتی ۱۴۰۴

در ابلاغیه شماره ۲۰۷۶۹۹ مبلغ هر کای فنی در بخش عمومی غیر دولتی بطور مثال دانشگاه آزاد با کمترین نرخ افزایش در مقایسه با سایر بخش های دولتی، خصوصی و خیریه یعنی تنها ۴۸ درصد افزایش به مبلغ ۱،۰۵۰،۰۰۰ ریال رسیده است که با توجه به تعداد ۱۱ کا برای هر جلسه دیالیز مزمن می توان نتیجه گرفت قیمت هر جلسه دیالیز مزمن در بخش عمومی غیر دولتی مبلغ ۱۶،۲۶۵،۰۰۰ ریال است که از سوی بیمه ها به بخش عمومی غیر دولتی پرداخت خواهد شد. با این حساب مشخص می شود بخش عمومی غیر دولتی با نرخ افزایش حدود ۴۷ درصدی در مجموع کای حرفه ای و کای فنی کمترین نرخ رشد تعرفه دیالیز را در سال ۱۴۰۴ از آن خود نموده است همینجا باید به این نکته اشاره کرد که به دلیل سرکوب تعرفه ها دراین بخش و ضرردهی سنگین بخش های دیالیز در بخش های عمومی غیر دولتی به نظر می رسد در سال پیش رو شاهد کاهش تعداد مراکز و به تبع آن تعداد جلسات ارائه شده در این بخش باشیم.

تعرفه خدمات درمانی و تشخیصی و دیالیز عمومی غیر دولتی سال ۱۴۰۴ را از از اینجا دانلود کنید.

تعرفه دیالیز در مراکز خیریه ۱۴۰۴ | هزینه جلسات + شرایط حمایتی

در ابلاغیه شماره ۲۰۷۷۲۱ مبلغ هر کای فنی در بخش خیریه با ۵۲.۵ درصد افزایش به مبلغ ۲،۲۱۰،۰۰۰ ریال رسیده است که با توجه به تعداد ۱۱ کا برای هر جلسه دیالیز مزمن می توان نتیجه گرفت قیمت هر جلسه دیالیز مزمن در بخش های دیالیز خیریه بدون احتساب لوازم مصرفی مبلغ ۲۹،۰۲۵،۰۰۰ ریال است که می بایست از سوی بیمه ها پرداخت شود. با این حساب مشخص می شود بخش خیریه با نرخ افزایش ۵۱ درصدی در مجموع کای حرفه ای و کای فنی از نظر نرخ رشد تعرفه دیالیز مزمن مشابه و در رده بخش های دولتی و خصوصی در سال ۱۴۰۴ قرار می گیرد.

خدمات درمانی و تشخیصی و دیالیز خیریه سال ۱۴۰۴ را از اینجا دانلود کنید.

قیمت (تعرفه) دیالیز خصوصی:

در ابلاغیه شماره ۲۰۷۷۸۸ مبلغ هر کای فنی در بخش خیریه با ۵۲.۵ درصد افزایش به مبلغ ۲،۶۰۰،۰۰۰ ریال رسیده است که با توجه به تعداد ۱۱ کا برای هر جلسه دیالیز مزمن می توان نتیجه گرفت قیمت هر جلسه دیالیز مزمن خصوصی بدون احتساب لوازم مصرفی مبلغ ۳۳،۳۱۵،۰۰۰ ریال است که می بایست توسط بیمه ها به بخش های دیالیز خصوصی پرداخت شود. با این حساب مشخص می شود بخش خصوصی با نرخ افزایش ۵۱ درصدی در مجموع کای حرفه ای و کای فنی در مشابه و هم رده با بخش های خیریه و دولتی بر اسا نرخ رشد تعرفه دیالیز مزمن در سال ۱۴۰۴ قرار می گیرد.

تعرفه خدمات درمانی و تشخیصی و دیالیز خصوصی سال ۱۴۰۴ را از اینجا دانلود کنید.

یک نگاه به قیمت دیالیز ۱۴۰۴ | هزینه جلسات + خدمات جانبی

تعرفه یک جلسه دیالیز مزمن در سال ۱۴۰۴ بدون احتساب لوازم مصرفی در بخش های دیالیز دولتی ۱۲،۰۸۵،۰۰۰ ریال، در بخش های دیالیز عمومی غیر دولتی ۱۶،۲۶۵،۰۰۰ ریال، در بخش های دیالیز خیریه ۲۹،۰۲۵،۰۰۰ ریال و در بخش های دیالیز خصوصی ۳۳،۳۱۵،۰۰۰ ریال است.

جدول ۱: تعداد کای فنی و حرفه ای به انضمام مبلغ هر جز و کل تعرفه دیالیز مزمن به تفکیک بخش های چهارگانه

تحلیل افزایش تعرفه دیالیز ۱۴۰۴ | کمترین و بیشترین رشد قیمت‌ها:

کمترین افزایش تعرفه دیالیز متعلق به بخش های دیالیز عمومی غیر دولتی با ۴۷ درصد رشد و سایر بخش های دیالیز از جمله دولتی، خیریه و خصوصی با ۵۱ درصد نرخ رشد در یک رده قرار دارند. در جدول شماره ۲ می توانید نرخ افزایش هر یک از اجزا کای حرفه ای و فنی و همچنین کل تعرفه را در کنار میزان مبلغ افزایش در کل تعرفه دیالیز مزمن به تفکیک بخش های چهارگانه مشاهده کنید:

جدول مقایسه میزان افزایش تعرفه دیالیز مزمن به تفکیک بخش های چهارگانه، کای فنی، کای حرفه ای و کل تعرفه

تعرفه گلوبال همودیالیز حاد و مزمن سال ۱۴۰۴

مقایسه تعرفه همودیالیز حاد و مزمن در مراکز گلوبال ۱۴۰۴

تعرفه گلوبال همودیالیز حاد و مزمن در سال ۱۴۰۴ از ابتدای فروردین ۱۴۰۴ به شرح زیر قابل ثبت، محاسبه و مطالبه است. همودیالیز حاد با کد ملی ۹۰۰۱۴۰ شامل ۱۷ کا است که از این میان تعداد ۱۱ کا فنی و ۶ کای حرفه ای است در همودیالیز مزمن تعداد کای حرفه ای ۴ کا است باید توجه داشت به تعداد کای حرفه ای چه در حاد و چه در مزن باید تعداد ۷.۵ کای پرستاری نیز افزوده می شود. مبلغ هر یک از کای فنی و حرفه ای به تفکیک بخش های مختلف دیالیز در بالا ذکر شده است. همودیالیز حاد فقط ۶ جلسه قابل ثبت بوده و در صورت ادامه می بایست ادامه جلسات باید در قالب همودیالیز مزمن ثبت شود. نکته مهم دیگر هزینه ست، صافی، سوزن، پودر بیکربنات و محلول دیالیز است که بطور جداگانه و مطابق قیمت اعلامی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قابل محاسبه و مطالبه است

تعرفه گلوبال دیالیز صفاقی سال ۱۴۰۴

در دیالیز شکمی یا همان دیالیز صفاقی با کد ملی ۹۰۰۱۵۵ تعداد کای قابل ثبت ۲۰ کا است که همگی کای حرفه ای است. تعرفه گلوبال بستری جهت کاتترگذاری کاتتر دائمی دیالیز صفاقی با کد ۹۰۰۱۵۰ دارای ۱۳۷.۵ کا است که ۴۷.۵ کای آن حرفه ای و ۹۰ کای آن فنی است و هزینه دارو و لوازم پزشکی هر سه ماه یکبار قابلیت ثبت و مطالبه دارد. اما برای کارگذاشتن کاتتر یا کانول داخل پریتوئن برای دیالیز صفاقی موقت با کد ملی ۴۰۲۰۶۵ صرفا می توان ۱۰ کای حرفه ای ثبت نمود و باید دقت داشت این کد قابلیت ثبت همراه با کاتتر گذاری کاتتر دائمی را ندارد.

جدیدترین تعرفه CRRT در ۱۴۰۴ | هزینه ساعتی + محاسبه کل درمان

CRRT، هموفیلتراسیون و درمان های مداوم جایگزین کلیه با کد ملی ۹۰۰۱۵۳ در سامانه ها قابل ثبت بوده و تعرفه آن بصورت کلی ۲۳ کا بوده که تعداد ۱۲ کای آن حرفه ای و تعداد ۱۱ کای آن فنی است باید توجه داشت که هزینه ست، صافی، سوزن، محلول دیالیز و سایر مواد مصرفی اختصاصی جداگانه و مطابق قیمت اعلامی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قابل محاسبه است. قیمت هر کای فنی و حرفه ای نیز در ابتدای این مقاله به تفکیک بخش های دولتی، عمومی غیر دولتی، خیریه و خصوصی بیان شد. اما نکته مهم تعداد کای پرستاری در CRRT است که ۸.۵ کا هست که ۱ کا از پرستاری دیالیز بیشتر است از آنجایی که هزینه هر کای حرفه ای ۴۱۰،۰۰۰ ریال است می توان گفت تعرفه پرستاری هر جلسه CRRT مبلغ ۳،۴۸۵،۰۰۰ ریال است.