مرگ و دیالیز
مرگ و دیالیز چه رابطه ای با هم دارند؟ اگر دیالیز نشویم چه می شود؟
شایعترین علل مرگ و میر در بیماران دیالیزی
بیماریهای قلبی و عروقی
عفونت ها
مونقدیه و کمبود انرژی
سایر بیماری ها
بیماران دیالیزی با چالش های زیادی در زمینه سلامت روبرو هستند و عوامل مختلفی منجر به افزایش خطر مرگ و میر در این بیماران می شوند. در اینجا به بررسی شایع ترین علل مرگ و میر در بیماران دیالیزی بر اساس مطالعات و تحقیقات پزشکی اخیر می پرداریم.
بیماری های قلبی و عروقی
بیماری های قلبی و عروقی اصلی ترین علت مرگ و میر در بیماران دیالیزی هستند.
بیماری مزمن کلیه و دیالیز می تواند منجر به عوارض قلبی و عروقی شود که شامل موارد زیر است.
بیماری ایسکمیک قلب
بیماران دیالیزی در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری ایسکمیک قلاب هستند که شامل شرایطی مانند سکته قلبی است. حضور سموم اورمیک، فشار خون بالا و عدم تعادل الکترولیت ها این خطر را افزایش می دهد.
نارسایی قلبی:
دیالیز می تواند باعث افزایش حجم مایعات و فشار خون بالا شود که منجر به نارسایی قلبی می شود. قلب به دلیل احتباس
مایعات و سطح بالای برخی الکترولیت ها باید سخت تر کار کنند که در نهایت به خستگی و نارسایی قلب منجر می شود.
سکته مغزی :
سکته های مغزی نیز یکی دیگر از نگرانی های جدی هستند. با بیماران دیالیزی که به دلیل عواملی مانند فشار خون بالا،
فیبریلاسیون دهلیزی و تصلب شرایین در معرض خطر بیشتری قرار دارند. نوسانات فشار خون و احتمال تشکیل لخته های خونی عوامل مهمی در این زمینه هستند.
عفونت ها
عفونت های خونی
عفونت ها یکی از نقل عمده مرگ و میر در بیماران دیالیزی هستند. استفاده مکرر از کانترها و فیستول ها خطر
عفونت های خونی(سپسیس) را افزایش می دهد که در صورت عدم درمان فوری می تواند کشنده باشد.
پریتونیت
برای بیمارانی که تحت دیالیز صفاقی هستند، پریتونیت(عفونت صفاق)یک عارضه رایحج و جدی است. این عفونت میتواند ناشی
از آلودگی در حین تعویض مایعات دیالیز یا عف سیستم ایمنی بدن باشد.
سوء تغذیه و کاشکسی
کمبود پروتئین و انرژی(pew)
سوءتغذیه، به ویزه کمبود پروتئین و انرژی در بیماران دیالیزی شایع است. مصرف ناکافی مواد مغزی، همراه با نیازهای تغذیه ای افزایش یافته به دلیل فرآیند دیالیز، منجر به ضعف شدید عضلانی و کاهش وزن می شود که خطر مرگ و میر را افزایش میدهد.
اختلالات الکترولیتی
اختلالات الکترولیتی مانند هایپرکالمی(پتاسیم بالا)و هیپوکلسمی (کلسیم پایین) در بیماران دیالیزی شایع است. این اختلالات می توانند باعث آریتمی قلبی و مرگ ناگهانی قلبی شوند.
عوارض مربوط به دسترسی عروقی
ترومبوز و تنگی
عوارض مربوط به دسترسی عروقی، مانند ترمبوز (لخته های خونی) و تنگی(بایک شدن رگ های خونی)، می توانند منجر به ناکافی بودن درمان دیالیز شوند. تداخلات مکرر برای حفظ یا بازسازی دسترسی عروقی نیز می تواند خطر عفونت و سایر عوارض را افزایش دهد.
سایر عوامل مرگ و میر در دیالیز
سرطان
بیماران دیالیزی در معرض خطر بالاتر ابتلا به برخی از انواع سرطان هستند، احتمالا به دلیل اثرات طولانی مدت بیماری مزمن کلیه و ضعف سیستم ایمنی،تشخیص و درمان سرطان در این بیماری به دلیل وضعیت کلی سلامت آنها معمولا پیچیده است.
بیماری های همراه
بسیاری از بیماران دیالیزی با بیماری های همراه متعددی مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری های مزمن تنفسی مواجه هستند.
تعامل این شرایط با نارسایی کلیه و درمان دیالیز، خطر کلی مرگ و میر را افزایش می دهد.
نتیجه گیری
درک علل شایع مرگ و میر در بیماران دیالیزی کمک می کند تا استراتژی های بهتری برای مدیریت و بهبود نتایج بیماران تدوین شود.بیماری های قلبی و عروقی، عفونت ها ، سوء تغذیه، عوارض دسترسی عروقی و بیماری های همراه، اصلی ترین عوامل مرگ و میر در این جمعیت هستند.تحقیقات مداوم و بهبود شیوه های بالینی، امید به زندگی بهتر و افزایش نرخ بقا برای بیماران دیالیزی را فراهم می کند.
هدف از دیالیز چیست؟
دیالیز یک روش درمانی است که برای کمک به کلیه های بیمار یا از کار افتاده استفاده میشود. کلیه ها نقش مهمی در فیلتر کردن مواد زائد از خون و تنظیم سطح مایعات و مواد معدنی بدن دارند هنگامی که کلیه ها به درستی کار نمیکنند مواد زائد در خون انباشته شده و منجر به مشکلات جدی سلامتی میشوند دیالیز به این مواد زائد کمک میکند تا از طریق خون خارج شوند و سطح مایعات و مواد معدنی بدن را تنظیم کند. .
انواع دیالیز
دو نوع اصلی دیالیز وجود دارد همودیالیز و دیالیز صفاقی همودیالیز یک روش خارج بدن است که در آن خون از بدن خارج شده و از طریق یک دستگاه دیالیز فیلتر میشود دیالیز صفاقی یک روش داخل بدن است که در آن یک مایع دیالیز از طریق یک کانتر به داخل شکم تزریق میشود و پس از فیلتر شدن مواد زائد از بدن خارج میشود. .
مزایای دیالیز
دیالیز میتواند به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به نارسایی کلیوی کمک کند دیالیز به جلوگیری از تجمع مواد زائد در خون و تنظیم سطح مایعات و مواد معدنی بدن کمک میکند این امر میتواند از مشکلات جدی سلامتی مانند نارسایی قلبی، سکته مغزی و عفونتها جلوگیری کند دیالیز همچنین میتواند به بهبود علائم مانند خستگی، تهوع، درد و خارش کمک کند.
معایب دیالیز
دیالیز یک روش درمانی پیچیده و زمان بر است. بیماران دیالیزی معمولاً باید چندین بار در هفته برای دیالیز مراجعه کنند. این میتواند بر کیفیت زندگی آنها تأثیر بگذارد و باعث ایجاد مشکلاتی مانند خستگی،کمبود خواب و اضطراب شود. علاوه بر این دیالیز یک روش دائمی است و بیماران دیالیزی باید برای ادامه درمان مادام العمر دیالیز را انجام دهند.
تصمیم گیری در مورد دیالیز
تصمیم گیری در مورد اینکه آیا باید دیالیز را شروع کنید یا خیر یک تصمیم مهم است که باید با پزشک خود در میان بگذارید. عوامل بسیاری در این تصمیم دخیل هستند از جمله سن، وضعیت سلامتی کلی، نوع و شدت نارسایی کلیوی و ترجیحات شخصی شما در نهایت تصمیم گیری در مورد اینکه آیا باید دیالیز را شروع کنید یا خیر یک تصمیم شخصی است. مهم است که تمام گزینه های خود را در نظر بگیرید و با پزشک خود صحبت کنید تا تصمیمی که برای شما مناسب است را بگیرید .
نگرانی در خصوص احتمال مرگ
اگر بیمار دیالیزی هستید، مهم است که در مورد نگرانی خود در خصوص احتمال مرگ با کادر درمان صحبت کنید. کادر درمان و پزشک می توانند در مورد گزینه های درمانی و راه های پیشگیری از عوارض و جلوگیری از وقوع مرگ و افزایش طول عمر با کیفیت شما را راهنمایی کنند.
رابطه دیالیز و مرگ
دیالیز می تواند به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به نارسایی کلیوی کمک کند اما نمیتواند بیماری آنها را درمان کند. نارسایی کلیوی یک بیماری پیشرونده است و با گذشت زمان، وقتی کلیه ها عملکرد خود را از دست بدهند دیالیز تنها راه نجات است. در صورت کفایت و کیفیت خوب انجام دیالیز بیمار سالیان سال می تواند با کیفیت مناسبی به زندگی خود ادامه دهد. مطالعات اخیر در مورد مرگ و میر در بیماران دیالیزی نشان داده اند که میزان مرگ و میر در بیماران دیالیزی در حال کاهش است. این کاهش به دلیل عوامل مختلفی مانند بهبود روش های دیالیز، تشخیص زودهنگام نارسایی کلیوی و درمان های بهتر برای بیماری های زمینه ای است.
عوامل موثر بر طول عمر بیماران دیالیزی
در حالی که دیالیز نمیتواند بیماری کلیه را درمان کند، میتواند به بهبود کیفیت زندگی . افزایش طول عمر بیماران دیالیزی کمک کند. تحقیقات نشان داده است که بیماران دیالیزی که به خوبی تحت درمان قرار می گیرند و سایر بیماری های زمینه ای ندارند، میتوانند سالیان سال به حیات خود ادامه دهند.
بدون دیدگاه